以下是诊症时可能讨论的消化系统及肝脏疾病的简要事实。
香港肠胃肝脏科吴昊医生的患者资讯。中环及尖沙咀提供预约诊症；症状、检查及治疗须按个人情况评估。
反流性食管炎是胃内容物反流到食管后，食管内壁出现炎症或损伤。胃镜可能看到相关变化，但有反流症状不一定代表存在可见炎症。这是反流可能造成的一种具体后果，并不等同于 GERD：GERD 可以引起明显症状但没有可见食管炎，而炎症程度也未必与症状强弱一致。
胃镜看到食管炎症，是反流相关损伤的一种表现，但症状与黏膜外观未必一致。GERD 是更广泛的临床状况，即使没有可见食管炎也可能存在；反过来，黏膜发炎时症状也可能较轻。应结合检查原因、用药及活检结果（如有）解读报告。如果吞咽疼痛或困难、食物卡住或出血，应尽快就医。
医生会综合胃镜所见、症状、用药，以及吞咽疼痛或困难、出血、反复呕吐、不明原因体重下降等警示表现。也可能评估食管炎症的其他原因，再决定是否需要进一步检查或复查。出血或食物卡住应尽快就医。
癔球症是指喉咙反复或持续有东西堵着、像有一团东西的感觉，也称咽喉异物感，但不一定真的有异物。典型情况并不疼痛，常在两餐之间出现，进食时反而可能减轻，食物和饮品仍能正常吞下。这与食物真的卡住、吞咽困难或吞咽疼痛不同。
成因可能涉及咽喉肌肉紧张、感觉敏感或脑肠互动；压力可使症状加重，但不代表症状是想象出来的。胃食管反流可在部分人身上同时存在，不能单凭咽喉异物感便诊断为反流。评估会了解症状、药物、吸烟及饮酒情况，并检查口腔及颈部；必要时转诊耳鼻喉科进行鼻咽喉内镜检查。胃镜、食管酸碱监测或测压只会按个体情况考虑，并非人人需要。经适当评估而未发现令人担忧的原因后，可讨论补充水分、减少反复清嗓和干咽，以及按需要接受言语治疗或放松训练。抑酸药并非对所有人有效，只应在有适应证时使用。
持续或反复的症状应接受评估。如有逐渐加重的吞咽困难、吞咽痛、不明原因体重下降、持续声音嘶哑、单侧咽痛或颈部肿块，应尽快就医，不应自行当作一般咽喉异物感。若呼吸困难、食物卡住或连唾液也无法吞下，须立即到急诊就医。
巴雷特食管是下段食管内壁细胞发生变化，通常与长期反流有关。需要通过胃镜和组织活检确诊，不能只凭症状判断。它不是癌症，大多数患者不会发展为食管癌；不过未来风险略有增加，活检结果和受影响范围可能影响监测讨论。
诊断需要结合胃镜表现和活检确认特征性内壁细胞变化。病理报告可能说明是否存在异型增生；结果不确定或发现异型增生时，可能需要专科复核。巴雷特食管不是癌症，监测安排会根据活检、病变长度、检查质量、整体健康和个人意愿决定。新出现吞咽困难、出血、持续呕吐或不明原因体重下降，应及时评估，不要等到常规复查。
医生会查看胃镜和病理报告，确认诊断、受影响长度，以及是否存在异型增生（癌前细胞变化）。结果不确定时，取样方式和病理专科复核可能很重要。监测安排并非人人相同，会考虑预期获益、检查质量、活检结果、整体健康和个人意愿。
EoE 是慢性免疫介导的食管炎症，食管内壁会聚集嗜酸性粒细胞。可导致吞咽困难、食物卡住或嵌塞，有时类似反流；儿童可能出现进食或生长问题。
即使内镜下食管外观正常，也可能存在 EoE，因此怀疑时从多个部位取活检很重要。嗜酸性粒细胞数量和分布需结合症状及其他可能原因解读；食管可能逐渐狭窄，随访可参考症状和组织结果。
诊断需要食管功能障碍症状、活检显示嗜酸性粒细胞增多，并考虑其他原因。内镜外观可能正常，因此需要从食管不同部位取样；评估还会考虑狭窄及症状、活检结果的变化。
食管动力障碍泛指吞咽时食管运动或协调异常，是一种广义描述而非单一诊断。可能引起吞咽困难、胸部不适或反流；狭窄、炎症或其他问题也可能造成类似症状。
高分辨率食管测压记录吞咽时的压力模式，用于分类食管运动功能，但不能直接显示黏膜炎症或排除结构性狭窄。可能需要先做或同时进行内镜、影像检查；边界性结果需结合症状和检查条件解释。
评估会按情况考虑结构或黏膜问题，可能安排胃镜或影像。高分辨率食管测压会测量吞咽时的压力和协调，但需结合症状及其他发现解读。
贲门失弛缓症是一种少见的食管运动障碍，下食管括约肌不能正常放松，食管也失去有效向下推进的收缩。可逐渐导致固体和液体吞咽困难、反流、胸部不适，有时体重下降。
测压是识别贲门失弛缓症特征性括约肌松弛障碍和正常蠕动消失的主要检查。内镜有助排除机械性梗阻或其他原因，定时钡餐影像可显示食管排空；这些检查提供互补信息，不能互相替代。
评估通常结合胃镜排除梗阻、高分辨率测压识别运动模式，以及定时钡餐评估排空。结果需综合解读，部分情况可能需要其他影像或活检；诊断和分型会影响治疗讨论。
以下内容只供一般参考，不能用于诊断，也不能决定你是否需要检查、监测或治疗。个人的报告、风险及选择必须在正式诊症时由合资格医生评估。请勿单凭本页内容自行开始、停用或更改治疗。
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