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香港食管肉毒毒素注射|贲门失弛缓症

食管肉毒杆菌注射是部分食管动力障碍(包括贲门失弛缓症)可能讨论的治疗之一;并非人人适合,作用也可能短暂。

香港肠胃肝脏科专科医生吴昊医生。中环及尖沙咀诊症均须预约;检查地点及是否适合须经评估,请向护士确认安排。

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简介

医生可在内镜引导下把肉毒杆菌注射到下食管括约肌,即食物进入胃部时应放松的肌肉。贲门失弛缓症会令放松受阻。注射可暂时减弱肌肉收缩,但不能解决吞咽困难的所有原因。

评估与治疗选择

贲门失弛缓症是一种特定的食管动力障碍。评估通常包括症状、排除其他病因的胃镜,以及食管压力测试等;也可能需要影像检查。其他疾病也会造成类似症状,应先确立诊断再选择治疗。

指引主要将肉毒杆菌注射列为不适合接受较持久治疗者,或经个别讨论后的选项。适合接受确定性治疗的人士可讨论气囊扩张、海勒肌切开术或 POEM;选择取决于病情及个人意愿。

注射程序

注射经内镜进行,通常会安排镇静或麻醉,并在括约肌内注射数处。程序、地点、禁食及恢复指示由治疗团队按个人情况提供,切勿套用他人的指示。

吞咽可能改善,但反应和持续时间因人而异,效果常较短暂,症状可能复发,日后或需再次注射或其他治疗。肉毒杆菌是放松肌肉,并非以机械方式持续打开狭窄。

效果限制与治疗选项

内镜和注射可能引起胸部不适、反流、出血、感染或罕见穿孔;镇静或麻醉也有自身风险。请告知医疗团队过敏、药物、怀孕、既往程序及心肺疾病。

可询问治疗针对什么诊断、预期效果、可能维持多久、是否需重复治疗,以及与扩张或肌切开术的比较。程序后如剧烈胸痛、发烧、呼吸困难或无法吞咽液体,请立即就医。

本页介绍专科治疗选项,并不表示本诊所提供此程序。须确诊并与胃肠科团队讨论后才可决定。

专业指引

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